El hospital de Cruz Roja de Peng Xian osteonecrosis de la cabeza femoral Timing – artroplastia Sohu -1926年属相�

El hospital de Cruz Roja de Peng Xian necrosis de la cabeza femoral de la sustitución de la salud a menudo con tiempo por consulta, sobre las acciones de la osteonecrosis de la cabeza no puede cambiar, se puede realizar la cadera a cadera de tratamiento, en la actualidad el 1 – 2 para la perforación de descompresión de la cirugía mínimamente invasiva, de dos a tres sesiones de la necrosis de la cabeza femoral requiere cirugía de injerto de hueso en el tratamiento el conservador de la seguridad general y ya no hay manera de controlar la progresión de la enfermedad, el tratamiento más eficaz es el método de reemplazo de articulaciones.¿Una, qué tipo de necrosis de la cabeza femoral, a cambio de la 1, con necrosis de la cabeza femoral, finalmente no va a cambiar las articulaciones?Una necrosis de la cabeza femoral y, en última instancia, no necesariamente va a cambiar de la articulación.Sólo una pequeña parte de los pacientes para cambiar la Dependencia de los pacientes, la mayoría tiene osteonecrosis, puede resolver un problema por otro tratamiento.¿2, fase I fase II "de la necrosis de la cabeza femoral y cadera" de tratamiento, cuánto es la tasa de éxito?¿"El significado de éxito, es el futuro de la seguridad" sin necesidad de reemplazo de articulaciones?En primer lugar, debemos hacer una parada parcial de los huesos (ahora un médico general con arreglo a la Dependencia de evaluación de la puesta en escena de la pieza x i): necrosis aséptica de la cabeza del fémur, que se encuentra sólo en la resonancia magnética anormal y la radiografía es invisible, y que el paciente no siente ningún dolor; en la necrosis aséptica de la cabeza del fémur, en la X en la película se puede ver, el paciente puede sentir algo incómodo, por ejemplo la cadera puede aparecer dolor; III a X, necrosis aséptica de la cabeza del fémur, fractura de fémur, parecían haber redondeado, o ahora no ronda la cabeza femoral, cuando sufre una actividad va a sentir dolor, y tras el descanso no aliviar la necrosis aséptica de la cabeza del fémur; IV, de la placa de rayos X en la mira, obviamente no ronda la cabeza femoral y cadera y fémur "matching" también ha vuelto la luz entera, también se han producidoArtritis artrosis severa.Para I y II la necrosis aséptica de la cabeza del fémur, la mayoría de las articulaciones es no cambiar, sólo cuando la zona de necrosis aséptica de la cabeza del fémur es muy grande, se puede considerar cambiar de articulaciones.Además, en el artículo publicado en lo que puede ver, I y II de la seguridad la tasa de éxito alcanzado 82,7%.En cuanto a lo que es una "garantía de éxito de cadera", hay dos definiciones de la medicina: la primera, en un plazo de cinco años para garantizar el éxito de la articulación de la cadera si no; la segunda, que es muy bueno, después de todo sin necesidad de cambiar de local.Por supuesto, por necrosis de la cabeza femoral, siempre existen defectos en la articulación de la cadera y cadera, muchas personas de éxito, hacer radiografías de cadera, no especialmente bien, pero el cuerpo no demasiado sentimiento, puede ser toda una vida sin problemas, que también es de la seguridad de éxito.¿3, necrosis de los huesos de las articulaciones, hasta qué punto debe cambiar?A partir de la radiografía que su cabeza femoral no circular, y la aparición de dolor, especialmente el dolor en la noche, cuando podría considerar en otras articulaciones.Y para algunas radiografías de la cabeza femoral no muestra en el círculo, pero no en pacientes con dolor articular, en este momento no puede cambiar.Además, con los huesos de dos patas de acciones provoca necrosis desigual, si a través de la Plataforma de aumento de plantilla en tan alta, el paciente no siente dolor, entonces no necesita cambiar de articulaciones.Por supuesto, algunas personas piensan que una vez que llegan a la fase III de dependencia de necrosis de los huesos, necesita hacer el reemplazo de cadera, y esto es un error.En otras palabras, sólo cuando la Dependencia conduce a la necrosis de los huesos de la artrosis, una actividad de dolor, afectan a la vida cotidiana, es necesario hacer el reemplazo de cadera.¿4, cuál es la cabeza femoral colapsa?¿Los huesos también se puede sostener el cuerpo?¿No sólo por el colapso de la cabeza femoral común?El colapso de los huesos de la cabeza femoral es la necrosis de las células óseas en cierta medida, la capacidad de soportar la presión a la depresión, comenzó a caer, los huesos aparecen numerosas fracturas muy pequeños, y, finalmente, que la cabeza femoral colapso.El hundimiento de la cabeza femoral es a menudo no puede apoyar el cuerpo al caminar, y el paciente puede sentir dolor significativo.Por supuesto, necrosis de los huesos de acciones del colapso no debe cambiar en las articulaciones, pero si después de la caída de sentir dolor, caminar es difícil, se recomienda hacer el reemplazo de cadera.¿5, arrastrando no hay daño en la cirugía?¿La noche de la operación, el efecto será peor?¿Tarde para hacer la operación operación antes que las personas con discapacidad, será más fácil?La osteonecrosis de la cabeza articular acciones en el momento, de acuerdo con la actuación de rayos X y los pacientes teniendo en cuenta su situación real.Si se determina la necesidad de cirugía, se recomienda no tirar.Pacientes en particular la aparición de colapso de la cabeza femoral y sentir dolor, no siempre con la operación, puede que los músculos que rodean la articulación de la columna lumbar, atrofia, entonces también hay dolor en la rodilla.Por supuesto, no importa la hora de la operación, si bien la operación, y básicamente se puede obtener la función normal, no discapacitados.¿6, si es demasiado pronto para los pacientes más jóvenes, la articulación, no necesita después de la cirugía?"Los pacientes jóvenes pronto en otras articulaciones, más cirugía", es una declaración de principios.Porque antes de hacer el reemplazo de cadera es de metal con material de polietileno, este tipo de articulación es la vida de más de diez años.Es decir, puede este tipo de articulación con 15 años después, se necesita cirugía.Pero ahora con la cuarta generación de cerámica sobre cerámica, este material es muy resistente a la abrasión, en pruebas de laboratorio, o incluso el uso de 30 a 50 años.Por lo tanto, el uso de nuevos materiales, básicamente puede evitar una segunda operación.¿7, ha hecho de la seguridad antes de la cirugía, ahora la gravedad de la enfermedad, sino también en otras articulaciones?¿Hacer la cirugía de cadera, a cambio de las articulaciones, es más difícil?Se ha hecho la cirugía de cadera, ahora la gravedad de la enfermedad, todavía puede cambiar de articulaciones.En particular, el de la seguridad antes de hacer el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo, en detrimento de la calidad y cantidad de hueso pequeño, este tipo de pacientes con prótesis de cadera, básicamente no afecta demasiado, puede obtener la función de articular muy bien.Pero si antes de hacer la cirugía abierta de cadera preservar, hacer el reemplazo de cadera, aumenta la dificultad de la operación, el efecto de la cirugía el peor.¿8, sufre dislocación congénita de la cadera, cuando el pequeño crezca sin tratamiento, pero a cambio quiero curar la articulación?Lo que está claro es que la dislocación congénita de la cadera y la necrosis de la cabeza femoral y no es una cosa, esta enfermedad no causa necrosis de los huesos de las acciones.Pero en el proceso de tratamiento de la dislocación congénita de la cadera, puede producirse necrosis de los huesos de las acciones.En cuanto a la luxación congénita de la cadera la articulación si debe cambiar, la grave dependiendo de la enfermedad.Si sólo una leve luxación de la articulación, no necesita cambiar, puede no necesitar cirugía.Pero para los pacientes más graves, especialmente la luxación, apareció el fenómeno de la artrosis, o dos piernas desiguales, entonces se puede considerar en otras articulaciones.

西安红会医院许鹏介绍股骨头坏死关节置换时机-搜狐健康   经常有患者咨询,关于股骨头坏死能不能不换关节,可否进行保髋治疗,目前针对1-2期的保髋治疗有微创钻孔减压手术,2-3期的股骨头坏死需要进行打压植骨手术,在一般保守治疗及保髋治疗已经没有办法有效控制病情发展,关节置换是最有效的治疗方法。   一、什么样的股骨头坏死要换关节   1、得了股骨头坏死,最终是不是都要换关节?   得了股骨头坏死,最终并不一定都要换关节。只有很少一部分患者要换关节,大部分患者得了股骨头坏死,都能通过其他治疗解决问题。   2、Ⅰ期Ⅱ期的股骨头坏死做“保髋”治疗,成功率是多少?“保髋成功”的意思,就是将来不需要做关节置换了吗?   首先,我们要明确一下股骨头坏死的分期(现在医生一般是根据对X片的评估进行分期):   Ⅰ期股骨头坏死,仅仅在MRI检查上能发现异常,X片上是看不出来的,而且患者没有任何疼痛的感觉;   Ⅱ期股骨头坏死,在X片上能看出来,此时患者也会感到一些不舒服,例如髋关节会出现疼痛等;   Ⅲ期股骨头坏死,从X片上看,股骨头出现断裂,或者本来是圆形的股骨头现在不圆了,这时患者一活动就会觉得疼,而且休息后不能明显缓解;   Ⅳ期股骨头坏死,从X片上看,股骨头明显不圆了,而且与股骨头“配套”的髋臼也变得不光整,同时还出现了重度的骨关节炎。   对于Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死,绝大多数是不用换关节的,只有当Ⅱ期股骨头坏死的面积非常大时,才可能考虑换关节。此外,在我之前发表的文章中可以看到,Ⅰ、Ⅱ期保髋成功率达到82.7%。   至于什么是“保髋成功”,医学上有两种定义:   第一、五年内不换关节就算保髋成功;   第二、就是彻底好了,以后都不用换关节。   当然,得了股骨头坏死,髋关节内永远都存在瑕疵,很多人保髋成功后,做X片检查发现,髋关节不是特别好,但身体没有太多感觉,可能这一辈子都没有问题,这样也算保髋成功。   3、股骨头坏死到了什么程度必须换关节?   从X片上发现自己的股骨头不圆了,并且出现疼痛,尤其是夜间疼痛,这时可能要考虑换关节。而对于一些X片上显示股骨头不圆,却没有感到疼痛的患者,此时可以不换关节。此外,对于股骨头坏死导致的两条腿不等长,如果通过增高垫能垫成一样高,患者也没有感到疼痛,这时也不需要换关节。当然,还有些人认为股骨头坏死一旦达到Ⅲ期,就需要做髋关节置换,这也是一种误区。   换言之,只有当股骨头坏死导致出现骨关节炎,一活动就疼,影响到日常生活时,才需要做髋关节置换。   4、什么是股骨头坍塌?塌陷的骨头还能不能支撑住身体?出现股骨头坍塌是不是只能换关节了?   股骨头塌陷就是指股骨头坏死达到一定程度后,骨细胞开始凹陷,承受压力的能力开始下降,骨头上就会出现无数个非常微小的骨折,最终让股骨头出现塌陷。   塌陷的股骨头往往是不能支撑身体的,而且走路时患者会感到明显的疼痛。当然,股骨头坏死出现塌陷并不代表一定要换关节,但如果塌陷后感到特别疼,走路都困难,就建议做髋关节置换了。   5、拖着不手术有没有危害?晚做手术,效果会变差吗?晚做手术跟早做手术的人比,会更容易残疾吗?   股骨头坏死换关节的时机,是根据X片上的表现以及患者自己的实际情况综合考虑的。如果确定需要手术,建议不要拖着。尤其对于已经出现股骨头塌陷而且感到疼痛的患者,总是拖着不手术,会让关节周围的肌肉发生萎缩,接着腰椎、膝盖也出现疼痛。当然,无论什么时候手术,只要手术做好了,基本都可以获得正常的功能,不会残疾。   6、如果是年轻患者,太早换关节,以后是不是还需要再手术?   “年轻患者太早换关节,以后需要再手术”,这是早年的一种说法。因为之前做髋关节置换用的是金属对聚乙烯的材料,这种关节只有十几年的寿命。也就是说,可能这种关节用了15年之后,就需要再手术了。但是现在采用的是第四代陶瓷对陶瓷材料,这种材料非常耐磨,在实验室的测试,甚至可使用30~50年。因此,使用新材料后,基本可以避免第二次手术。   7、之前已经做过保髋手术,现在病情加重,还能换关节吗?做过保髋手术,再换关节,是不是更困难?   已经做过保髋手术,现在病情加重,仍然可以换关节。尤其之前采用微创手术做的保髋治疗,对骨头的质和量损害都较小,这类患者做髋关节置换,基本没有太大影响,能够获得非常好的关节功能。但如果之前采用开放手术做的保髋治疗,再做髋关节置换,会加大手术难度,手术效果相对要差一些。   8、患有先天性髋关节脱位,小的时候没有处理,长大后想要治好只能换关节吗?   需要明确的是,先天性髋关节脱位与股骨头坏死并不是一回事,这个病本身也不引起股骨头坏死。但在治疗先天性髋关节脱位的过程中,可能发生股骨头坏死。至于先天性髋关节脱位是否要换关节,主要看疾病的严重程度。如果只是比较轻微的脱位,不仅不需要换关节,可能也不需要手术。但对于脱位比较严重的患者,尤其出现了骨关节炎,或者两条腿不等长的现象,这时可能要考虑换关节。相关的主题文章: